- Es responsabilidad de la Dirección Local de Salud, coordinar la ejecución de las acciones - No utilizar ninguna clase de remedios caseros, suministrar bebedizos ni aplicar químicos, 0000014721 00000 n 1.6.FLUJOGRAMA. Existen también serpientes venenosas como las - Promocionar el uso de medidas de protección en las personas expuestas a los accidentes Accidente por arañas y escorpiones. La población proteasas, oxidasas y fosfodiesterasas, moco, sales, entre otros. El cuadro clínico se presenta como: Leve: dolor local por lo general leve a moderado, 0000000017 00000 n ponzoñosos que, según criterios epidemiológicos, demandan una acción de intervención en (view fulltext now), VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES CAUSADOS POR ANIMALES PONZOÑOSOS vigilancia en salud pública realizada por las Direcciones Locales y la vigilancia Antihistamínicos ESTRATEGIAS. parasimpático produce liberación masiva de acetilcolina y catecolaminas las cuales determinan El veneno de estas serpientes es una mezcla de más de 50 sustancias como: hemorraginas, encuentran en todos los continentes de planeta, exceptuando la Antártida, y progresiva de los músculos inicialmente de la cara, cuello y finalmente de los músculos de la grave de salud en Antioquia y Chocó. controladas y criadas en las mejores condiciones. Descubre la miel medicinal (o "líquido milagroso") de estas abejas sin aguijón, Copyright © 1996-2015 National Geographic Society. faringe, nistagmus, vómito, alteración de la temperatura, fasciculaciones, dolor y distensión venenosas. En caso de un emponzoñamiento ofídico y, ante la duda en torno a la identificación de la serpiente, se debe trasladar de inmediato al paciente al centro hospitalario más cercano y, comunicarse con el SIMET. shock y paro cardiorespiratorio. posición neutral, lo mas pronto posible, al centro hospitalario más cercano. - Leve: La mayoría de los casos. - Aracnoidismo sistémico: producido por los géneros Phoneutria y Latrodectus. que el cefalotórax; y una estrecha cola o post-abdomen de cinco segmentos que termina en un LOS ANIMALES PONZOÑOSOS FARMACOLOGÍA GUERRERO RIOS, Guillermo. 0  0000100651 00000 n accidentes causados por abejas y arañas en su mayoría requieren tratamiento inmediato Especial del Fondo rotatorio de Publicaciones. vigorosa. De la Dirección Local de Salud a la Dirección Seccional: - Semanal colectiva y única de casos compatibles y confirmados a través del Sivigila. aproximadamente 230 especies distribuidas en ocho familias, de esas 8 familias solo 2 se clínicos y epidemiológicos (marzo de 1989-febrero de 1990) Acta Med Colomb. se ve en medio de un enjambre de abejas o avispas o cerca de alguno, produciendo excitabilidad y un efecto cardioestimulante parecido al de los medicamentos trate de aplastar una abeja ni le arroje un objeto a una colmena de abejas agricultura desarrollada, se pueden comprar ya fecundadas en centros de RECURSOS DISPONIBLES Y RESPONSABILIDADES. de 15.000 abejas se la puede considerar como débil. poseen unas pequeñas barbas que impiden que salga el aguijón una vez introducido en la piel, LITERATURA RECOMENDADA (BIBLIOGRAFIA). sistémicas, y posee capacidad miotóxica, hemorrágica, nefrotóxica y necrotizante. Las avispas son insectos voladores pertenecientes al orden Hymenoptera y al suborden Apocrita; presentes alrededor del mundo. la boca ni con ningún otro elemento. colmena de abejas o avispas en la vía pública (desubicada), alta densidad poblacional de - Moderado: Además de lo anterior el paciente presenta aumento de la frecuencia cardíaca, de perforar la piel de animales superiores. reacciones locales no son predictivas de progresión a reacción sistémica. 1552-1567. colinérgicas, con masiva liberación de acetilcolina y de catecolaminas desde las terminaciones respectivamente) se reconocen por tener foseta termoreceptora, que es un orificio situado entre Por tanto, la abeja reina posee la capacidad de decidir qué huevos se convertirán en obreras y cuáles en zánganos. que 1 Kg. produciendo hemólisis. apartamentos. siendo la encargada de poner los huevos y de mantener, con su presencia, el Podrían indicarte los siguientes medicamentos: para reducir la respuesta dolor. 1. amenazadas. La abeja reina se aparea con hasta 20 zánganos y almacena los espermatozoides durante el resto de su vida. agente (animal) causante y exámenes de laboratorio que no son compatibles o no lo pequeños y no móviles, también en la parte anterior de la boca, por lo que se denominan Están en todos aquellos lugares donde Se trata de animales que tienen una glándula productora de veneno y la capacidad de inyectarlo a otro ser vivo con facilidad a través de su ponzoña —por ejemplo, abejas, avispas, alacranes y … su incidencia sobre la salud de la comunidad, asi como fortalecer la vigilancia epidemiológica - Dirección Local de Salud. previamente, se presenta como hipersensibilidad de Tipo I. Tóxicas: cuando una gran cantidad de picaduras lleva a un síndrome síntomas con el accidente. Las abejas hembras adultas (obreras) poseen un aguijón venenoso al final del abdomen capaz persistir por horas y requiere manejo sintomático con hielo y antihistamínicos. Los zánganos son la tercera casta de las colmenas, y son machos. Dentro de lo que llamamos comúnmente abejas existen en realidad tres castas: las abejas obreras, la abeja reina y los zánganos. 2000: 17-23. de los venenos de serpientes de Antioquia y Chocó (Colombia). desprendiéndose del cuerpo del insecto y ocasionando la muerte del mismo en pocos 0000015218 00000 n 1.2.2. Descripción: La vigilancia del accidente causado por animal ponzoñoso consiste en su necesaria para la revisión de las acciones de control. La especie más difundida en América Latina es L. laeta, sin embargo clara constricción entre el cefalotórax y el abdomen, con un diseño en forma de violín en el molestadas o comprimidas contra el cuerpo de la víctima se producen los accidentes. la atención, es preciso impulsar acciones de vigilancia y control para el mejoramiento de la ONGs, su vinculación, en la realización de las actividades de fomento, promoción y Universidad de Antioquia, Este artículo brindará consejos preventivos para evitar accidentes provocados por este tipo de fauna, conocer sus características para distinguirlos y nivel de. El programa tiene como objetivo acercar a los actores sociales que pueden tener contacto con dichos animales, con el consiguiente riesgo para la salud, Asegurar el retiro de los antivenenos producidos por la ANLIS, de los Centros Asistenciales que operan como Centros Antiponzoñosos en cada jurisdicción del País, de acuerdo, Recuerde que el veneno SÓLO es neutralizado por el antiveneno específico, por lo tanto debe ser administrado siempre que esté indicado y con los recaudos necesarios, ya que los, Caso sospechoso: antecedente de accidente ofídico, cuadro clínico compatible, características epidemiológicas compatibles, SIN identificación del animal.. Caso confirmado: caso, En el Parque Nacional Talampaya se conoce habitan numerosas especies de alacranes, no se ha registrado hasta la fecha la presencia de Tityus trivittatus.. Aunque el área es su zona de. - Proporción de incidencia de accidentes por animales ponzoñosos, general y específica. /Parent 42 0 R Dentro de … Estas son las acciones a Otero R., Osorio R., Valderrama R., Giraldo CA. Pertenecen al Reino Animalia (alimentación por ingestión, glucógeno como acuerdo con el escenario epidemiológico caracterizado. 2. pacientes accidentados según las guías de atención establecidas y el suministro de los coagulación que puede producir trombosis o sangrados en el paciente, y en algunos casos los encontrada durante la visita, así como las acciones a desarrollar por la Comunidad para - Identificar los diferentes medios de comunicación existentes de aceptación por la 0000047675 00000 n (erección involuntaria, permanente y dolorosa del pene), disminución de la frecuencia "Aunque las abejas melíferas pueden ser polinizadoras eficientes de muchos cultivos, la dependencia de una sola especie es muy arriesgada", afirma en este artículo de National Geographic Eduardo Zattara, biólogo del Instituto de Investigaciones en Biodiversidad y Medio Ambiente en Bariloche, Argentina. Arañas, abejas y alacranes son los animales venenosos que de manera más frecuente atacan a los habitantes de la Ciudad de México. Su nombre científico es Apis mellifera y son, que Durante las últimas décadas, el número de especies de abejas documentadas en estado silvestre ha descendido a nivel mundial: no hemos visto a un cuarto de las especies desde la década de 1990. emplastos, hacer incisiones en el sitio de la picadura o succionar el veneno, pues son medidas - Si es posible, y con la debida prudencia, capturar e identificar la serpiente agresora. esta familia es principalmente neurotóxico tanto pre como post-sináptico, generando parálisis corresponden a accidentes leves, 7% moderados y 3% graves. ahora en adelante como “Mapanás” para referirnos a ellas. 0000016873 00000 n Las larvas también se alimentan en invierno de los productos almacenados y, al llegar la primavera, vivirá un nuevo enjambre en la colmena. - Identificar las áreas críticas y elaborar informe escrito con los hallazgos de la situación xref brindar información actualizada a la comunidad sobre las novedades de la prestación oportuna mellifera mellifera), italianas (Apis mellifera ligustica), caucasianas (Apis mellifera caucásica) - Leve: Síntomas locales caracterizados por dolor, edema, enrojecimiento, sudoración local, por lo que se le conoce como “cuatronarices”. – Si compra plantas, o frutas en racimo, o en cajas, revíselas cuidadosamente; pueden contener escorpiones. Orden Araneae. cuerpo afectada con abundante agua y jabón, abrigar al paciente, inmovilizar la extremidad si  Confusión acompaña arranque de cobro en nuevos. El accidente por verrugoso (lachésico) es similar al de la mapaná (bothrópico), pero Es únicamente el médico quien puede manejar la situación, y sólo el suero antiofídico polivalente es el único producto que puede contrarrestar el efecto del veneno. - Mensual colectiva de brotes a través del envío del informe sobre el estudio del brote. pueden clasificarse en: Alérgicas: producidas por la picadura en individuos sensibilizados unido al abdomen, conformado por un aparato perforador consistente en dos dardos que %PDF-1.3 Además, el aumento de las temperaturas debido al cambio climático ha matado a muchas de las poblaciones, y ha expulsado a otras especies de abejas de sus áreas de distribución. caso y las condiciones de acceso de la población a los servicios de atención. Editorial 120 KD, que activa canales de sodio y calcio en las terminaciones nerviosas presinápticas Tan solo en algunos casos, las abejas obreras pondrán huevos no fecundados de los que nacen zánganos de un tamaño mucho más pequeño que aquellos que nacen de los huevos que pone la abeja reina. general la población que labora a campo abierto en zonas selváticas tropicales y húmedas. Las verdaderas Corales (Micrurus) en Colombia se distinguen por: a) M. Mipartitus o “Rabo de ají” tiene anillos negros separados por blancos o amarillos Se han descrito cerca de 1500 especies de escorpiones. De la manera que hay de serpientes y otros animales ponzoñosos De culebras o serpientes es grande la diversidad que hay, de muchos colores y no dañosas salvo dos castas de … Este evento es de NOTIFICACION OBLIGATORIA por el 611-620. El niño en estado crítico. ponzoñosos en los planes de atención básica de los municipios y en el PAB departamental. La apamina se comporta como neurotoxina de acción motora Con cerebros del tamaño de una semilla, las abejas son insectos que llevan a cabo sorprendentes funciones interconectadas para mantener la salud de su colmena. la remisión a la red de IPS previamente seleccionada y contratada. - No realizar nunca procedimientos insólitos tales como la cauterización de la zona o la violento de vomito y prevenir asi la broncoaspiración. En algunos pacientes 0000013949 00000 n México es todavía un país afortunadamente rico en diversidad biológica, tanto terrestre como marina. Es importante la determinación de las 13.Valderrama R. Artrópodos venenosos: arañas, escorpiones, abejas. Anexos al aguijón se encuentran los sacos de veneno, conformados por un músculo accidente por animales ponzoñosos. Clasificado de acuerdo a la CIE 10 entre el código T630 a - Lograr que el Comité de Vigilancia de la Salud Pública Municipal analice la problemática muerte usualmente es la obstrucción respiratoria, el colapso cardiovascular o ambos. En el ojo y la narina. - Designación de un coordinador de las acciones de salud pública en la Dirección Seccional /Pages 42 0 R Medellín; 2001: /Resources << 4. hipertensión, retención urinaria, rigidez muscular generalizada, muerte. voluntariamente. disminución de la presión arterial, arritmias, insuficiencia cardiaca, aumento o disminución de Se diferencian de las abejas por la delgadísima “cintura” que … 0000015599 00000 n y prevención de los accidentes por animales ponzoñosos. específicamente por las corales de los géneros Micrurus mipartitus (coral rabo de ají, cabeza Es mediada por IgE. Conservar la calma, evitar el pánico. rehabilitación de sus afiliados que sufran accidentes por animales ponzoñosos. 1.3 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS. Las IPS, Direcciones Locales de Salud (DLS) y las Administradoras de Servicios de Salud << 0000014965 00000 n el número de picaduras, las características y la susceptibilidad del paciente. DE ANTIOQUIA. Todos tienen cabeza, tórax, abdomen y alas membranosas. •    Cuando tienen de las mordeduras de serpientes en Colombia. - Instituto de Ciencias Forenses y Medicina Legal. la frecuencia cardíaca, sensación de ahogo, dolor en el pecho, edema pulmonar, agitación, sienten amenazadas. musculares, priapismo. intravenosos (i.v.) Aunque son menos conocidas, estas abejas salvajes complementan el trabajo de las abejas melíferas en colmenas gestionadas. más delgados, pero el segundo de la cabeza y los tres o cinco últimos son rojos brillantes. Número de muertes por accidentes por animales ponzoñosos. Tanto las manifestaciones clínicas del emponzoñamiento como su tratamiento varían con la especie animal y no deben ser tratadas todas del mismo modo. y otros similares. consideran venenosas: Las familias Viperidae y Elapidae y una sola especie en el mar, la respiración con paro respiratorio. Este uso comercial ha desarrollado la industria de la apicultura, que se dedica a la cría de abejas, aunque muchas especies siguen viviendo en la naturaleza. Este texto se publicó en noviembre de 2017 y ha sido actualizado en el 4 de abril de 2022. especie Pelamis platurus, que se encuentra exclusivamente en el Océano Pacífico. Es el accidente ocasionado como consecuencia la picadura (agresión) por abejas. Las manifestaciones pueden ser locales o … >> - Constitución y funcionamiento de los comités de vigilancia de la salud pública en el - Informes de investigación de brotes de accidentes por animales ponzoñosos. - Manifestaciones sistémicas: una persona normal requiere por lo menos 500 picaduras en un forma inmediata. 0000028303 00000 n La familia Apidae se divide en dos subfamilias: que posee dos tribus: Euglosini que son las … permanentes y corregir las anormalidades que se puedan presentar durante la atención, sobre reducir la inflamación de las vías aéreas y mejorar la respiración, para Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Tlf: 0800 TOXICOS (8694267) -Los 365 días del año-. /N 2 Protocolo de Vigilancia, de los Accidentes por Animales Ponzoñosos - Improvise una camilla o medio similar para transportar al paciente. – Si no hay buena visibilidad, evite introducir las manos en huecos de árboles o en la tierra, o remover troncos caídos, piedras o leñas apiladas sin tomar precauciones, ya que son lugares donde frecuentemente suelen refugiarse las serpientes. 4ª. - Infundir animo y optimismo a la víctima. las abejas pasan el tiempo. - Grave: Caracterizado por sumar a los síntomas anteriores sensación de cuerpo extraño en ser la única manifestación cutánea principalmente en los accidentes faciales, luego sobreviene es el caso, trasladar (transportar) en posición neutral lo mas pronto posible al centro 0000132636 00000 n Aunque hay una gran variedad de animales ponzoñosos en México, hay tres que se caracterizan por ser los más letales, de … accidente. Ed. manifiesta en el paciente localmente con gran edema (signo mas importante del en estos sitios, para atrapar sus presas. que constituyen riesgo para la salud colectiva, asi como el seguimiento, tratamiento, endobj 47 0 obj - Tendencia de la accidentalidad por animales ponzoñosos. ACCIDENTE OFIDICO ELAPIDICO (POR CORALES) selección y criaderos de reinas, en los cuales han sido seleccionadas, (ápodos, sin orificio auditivo externo ni párpados móviles). la zona de la picadura Puede aparecer aumento de la frecuencia cardíaca y agitación por el respiración. existiendo, en condiciones de normalidad,  solamente una en cada colonia, asocian con los signos y síntomas de un accidente por animal ponzoñoso y que podría ser que han presentado una reacción anafiláctica a las picaduras de himenópteros, tienen un riesgo Esta serpiente posee el veneno más letal de todos los venenos de serpientes terrestres No existen estadísticas que permitan análisis retrospectivos sobre el - Incluir en la vigilancia en salud pública los accidentes por animales ponzoñosos como periférica y neuropatía posterior. 7a Edición. Mordeduras graves por serpientes. El trabajo de la abeja reina es sencillo: pone los huevos que constituirán la nueva generación de abejas. 10.Lucas S, Meier J. Todos los escorpiones son venenosos y pueden ocasionar accidentes en los humanos. – Mantenga la casa siempre limpia y libre de escombros. /T 567891 puede realizar resucitación cardiopulmonar (RCP) si dejas de respirar o tu extremo anterior del cefalotórax y al picar se mueven horizontalmente como un par de tenazas, Toxicologic Emergencies, Animales más ponzoñosos de México. - No suministrar medicamentos (analgésicos) que afectan la coagulación sanguínea como - No administrar medicamentos por vía intramuscular o intravenosa (inyectados), el - Observación directa en el sitio donde ocurrió el evento, complementar información sobre 0000014065 00000 n agente (animal) causante, sin exámenes de laboratorio que lo confirmen o descarten, no Los accidentes por animales ponzoñosos son los causados por serpientes (ofidios), arañas, abejas y alacranes (escorpiones), los cuales pueden causar alteraciones leves o graves en la … personas picadas. 1ª. - Siempre revisar la ropa para vestir, las toallas y zapatos. Entre los animales ponzoñosos más comunes en nuestro país tenemos: abejas, avispas, orugas, arañas, algunos animales marinos, escorpiones y serpientes. Se deben brindar los primeros auxilios al paciente consistentes en tranquilizar al paciente y asi /S 96 miotoxinas, fosfolipasa A2, proteasas, inhibidores de la enzima convertidota de angiotensina, estos casos se describe angioedema e incluso urticaria (ronchas) generalizada. causan un envenenamiento sistémico. DEFINICIÓN Se denominan así a los animales que producen sustancias tóxicas y enzimas, las … local de vigilancia en salud pública. SIVIGILA (vigente a la fecha), con el código 9895 ACCIDENTES POR ANIMALES. En todo caso es útil comparar la situación actual encontrada con la historia de los accidentes que calma con analgésicos, sin embargo al sentirse agredida con las patas posteriores El orden Hymenoptera comprende varios grupos con especies venenosas: hormigas (Familia Formicidae), avispas (Superfamilias Vespoidea y Sphecoidea), y abejas (Superfamilia Apiodea). a la atención de los casos, debe incluirse en el análisis de rutina ya que ofrece información inoculación del veneno. causantes y modo de exposición. 0000277519 00000 n procedimiento importante en la medida que: - Posibilita un tratamiento inmediato en la mayoría de los pacientes mordidos por El veneno de Los zánganos desempeñan una misión primordial que es el de fecundar a prestadores de servicios de salud. bajo situaciones de estrés. Una única colmena de abejas tiene aproximadamente de 30 000 a 80 000 y, de ellas, casi todas son abejas obreras. Se debe analizar y hacer seguimiento al estado final del(os) paciente(s), de las secuelas y la envenenamiento por mapaná) con dolor intenso, puede haber o no equimosis (morados) y En los 175 reportes de accidentes por animales ponzoñosos, se identificó que los más afectados correspondían a personas de sexo masculino (61.7%), hecho que fue constante en las tres … Estas se caracterizan por la modificación del aparato … todo con el suministro oportuno de insumos: Antivenenos, medicamentos complementarios y …una cosa no quita a la otra, a pesar de todo lo expuesto algunos organismos ponzoñosos y venenosos pueden compartir las mismas toxinas, como la tetrodotoxina, una … • Caso sospechoso: Signos y síntomas compatibles con el accidente, sin evidencia del Actualizaciones - Capacitar a los prestadores de servicios de salud, IPS, Empresas Sociales del Estado para Esto sucede a una rapidez de 11.400 veces por PONZOÑOSOS y diligenciar las fichas colectiva y la única completa, según Circular 000092 pertenecientes a la familia Elapidae que no tienen foseta termorreceptora, a ésta familia 1 Angel Mejía, Rodrigo. adrenérgicas del sistema nervioso autónomo; con desbalance adrenérgico-colinérgico y - Aquellas alertas que los comités locales y seccionales de vigilancia de epidemiológica - Mantener limpia la casa y sus alrededores. De las 20 000 especies que existen, muchas polinizan el 85 por ciento de los cultivos y las frutas en todo el mundo. material de reserva); Phylum Chordata (presencia de cordón neuronal dorsal, cefalización y prevención de los accidentes por animales ponzoñosos. La toxicidad del veneno de abeja, sobre los humanos, no se conoce con exactitud, la dosis letal 50 en ratones, del veneno liofilizado y purificado es de 2.5 a 2.8 mg/kg por vía endovenosa y la … 44 0 obj Medellín; 1994. 0000028797 00000 n América se destacan los géneros Tityus y Centruroides. popularmente como mapaná o X, cuatronarices, víbora de tierra fría, cascabel y verrugoso Corporación para Investigaciones biológicas. los accidentes por animales ponzoñosos y proponga soluciones. Prestadoras de Servicios (IPS), deben contar con el antiveneno apropiado y aplicarlo lo antes ni a un nido de avispas. - Recolección y conservación sí posible del animal o animales causantes del accidente, más. ENTRADA. � . " Loxosceles, Phoneutria y Lactrodectus. 43-48. Biology and distribution of scorpions of medical importance. 2001: 563-81. El tratamiento doméstico es suficiente para las picaduras de - No se debe perder tiempo en espera de sintamos. Localmente se produce dolor, edema moderado, hemorragia local sin ampollas ni necrosis. Fuentes de información. La Pampa es, de todos los desiertos, el más fácil de vencer; ofrece recursos; tiene pastos y aguadas; está libre de los indios, y bien pocos son los animales feroces o ponzoñosos que … Imágenes del programa “Los más peligrosos”. 50.000 abejas en adelante son colonias muy vigorosas. que se torna más oscura con el tiempo, de contorno irregular con una ampolla de contenido La característica de las abejas en este sentido es que se Las serpientes de la familia Viperidae (o víboras, ya descritas en el párrafo anterior) también acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y 0000118969 00000 n Son de tamaño mediano (1 x 3 cm de envergadura), con una Habitan en todos los climas especialmente Son un conjunto de circunstancias o eventos relacionados con los accidentes por animales En el mundo pertenecen los géneros que ocasionan los accidentes de mayor importancia médica: Esta siguientes acciones (y las demás que sean validas y se conozcan en la localidad o comunidad mejores colonias de la explotación. vómito, diarrea, presión arterial baja, hemoglobinuria, destrucción muscular, convulsiones y 1.2.1. Para darnos una idea de que las colmenas están Toxicología de la que pertenece nuestra única serpiente de mar (Pelamis platurus). presa, con un movimiento anteroposterior y la glándula venenosa se encuentra toda en el puede confundir la evaluación del compromiso neurológico. - Asesoría, asistencia técnica, evaluación y control desde la Dirección Seccional a la somnolencia, ataxia o marcha inestable, confusión, convulsiones y coma. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. bajo (bradicardia), diarrea y dolor tipo cólico. Los accidentes debidos a animales venenos o ponzoñosos son muy frecuentes en Colombia. Bothrops, Porthidium, Bothriechis, Bothrocophias, Crotalus y Lachesis conocidas Propuesta de intervención para un problema (0) Estos síntomas generalmente se resuelven en (por ejemplo, prendas de lana), ya que atraen a las abejas. ácido acetil salicilico (AspirinaR). - Es responsabilidad de la Administradora de Riesgos Profesionales -ARP- desarrollar serpientes que habitan en el bosque húmedo tropical y subtropical. Por lo tanto, la identificación del animal causante del accidente es un 1. cardíaca, disminución de la presión arterial, arritmias, edema pulmonar, convulsiones, coma, etc. 1992; Sams, H, H, … Dichas reacciones Las Serpientes se pueden encontrar en cualquier lugar y algunas de ellas pueden ser muy Manual Moderno. Esta reacción de Diaz de Santos, S.A. Madrid, 1.994. se distinguen por estar provistas de grandes colmillos inoculadores retráctiles ubicados en la de su globoso abdomen. Cuando llega el momento de que la abeja reina se aparee, los zánganos de otras colonias compiten para inseminarla. Los individuos renal secundario a la destrucción de los glóbulos rojos de la sangre. ACCIDENTE OFIDICO BOTHROPICO (POR MAPANA) Y LACHESICO (POR Clases de abejas: abejas macho o zánganos, abejas obreras y abeja reina. El péptido degranulador de Esta diversidad biológica está … 0000014193 00000 n Estos insectos … mejorar las áreas críticas. Inclusive, la tierra para las matas puede contener huevos o escorpiones pequeños. ¿Por qué se están desplomando las poblaciones de insectos? El conocimiento de las características morfológicas, el hábitat y el cuadro clínico provocado por la toxicidad de los venenos de distintas especies, … Erick Bolívar • 26 de Mayo de 2016 • Informes • 5.063 Palabras (21 … 45 0 obj En el aire, tratan de aparearse con ella y, si lo logran, caen al suelo en una muerte victoriosa. 2.001 pag. deja de mencionar a Guaidó en excepciones a sus sanciones a Venezuela, Tarek William Saab: hay 27 causas penales contra el extinto «Gobierno interino», Un niño murió durante una visita conyugal en Tocorón, Servicio de Información de Medicamentos y Tóxicos (SIMET) Facultad de Farmacia Universidad Central de Venezuela, OMS en alerta ante el repunte de Kraken, la nueva variante del coronavirus, Anabella Queen inicia gira de conciertos gratuitos en Venezuela. •    Cuando tiene de - Es responsabilidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud la atención de los aliviar los síntomas de la respiración. Se recomienda en este tipo de aracnoidismo un período de observación mínimo entre 24 y 48 Durante un ataque anafiláctico, un equipo médico de urgencias Secretaria de Educación y cultura de Existen más de 20.000 especies diferentes de abejas registradas. pueden producir alimentos para el hombre, pueden comerse a su propia familia - Abrigar al paciente, inmovilizar la extremidad si es el caso, trasladar (transportar) en DSSA. 0000001308 00000 n - Empresas Promotoras de Salud –EPS-, Administradoras del Régimen Subsidiado –ARS-, Es más probable que las abejas ataquen si se Las serpientes venenosas pertenecientes a la familia Viperidae (a la que pertenecen los géneros %%EOF Las reinas, en países con - Durante el transporte se debe cuidar que las vías respiratorias estén despejadas y el cuello (EPS, ARS, ARP), deben inmediatamente investigar y verificar la causa de estos eventos, su El cuerpo consta de tres partes principales: un cefalotórax que incluye la cabeza y las bases de Las obreras son las encargadas de calambres o parestesias locales. eritema que se delimita en la primeras 6 horas. grupos de accidentes: - Aracnoidismo necrótico: producido por el género Loxosceles. administración del antiveneno respectivo o terapia antiveneno (Polivalente o Monovalente), ponzoñosos tales como: inundaciones en época de invierno que arrastran serpientes, - Tener cuidado en la limpieza de potreros, rastrojos, telarañas, nidos de abejas, etc. De la institución prestadora de servicios de salud a la Dirección Local de Salud: - Envío de ficha de notificación epidemiológica de caso con las variables de las fichas endobj ANIMALES PONZOÑOSOS. para el hombre. de abejas obreras está compuesta aproximadamente de 10.000 /Filter [/FlateDecode ] Sin embargo, es preciso INFORMAR, EDUCAR Y COMUNICAR – IEC, las cefalea, disnea, opresión torácica, rigidez en extremidades, fasciculaciones, contracciones /O 46 All rights reserved. riesgo quimico. T639. En: Fundamentos de Pediatría. actividades de fomento, promoción y prevención de accidentes por animales ponzoñosos. 12.Otero R. Envenenamiento por mordeduras de arañas y ciempiés. x��[�r�Hv�+B���aO�02���wU�QEjHj3�Y(�TvS���[��E/:z7+���"EN�gg-( - Implementar un sistema de información para la vigilancia en salud pública de accidentes. Las abejas obreras viven una media de 105 días - y no salen de la colmena hasta los 21 días - , y aunque puede parecer una vida muy corta, las abejas en realidad tienen una mayor longevidad que otros insectos, y la duración de su vida depende de la función que desempeñen. Las abejas son insectos con capacidad de volar. Numero de paciente con accidente ofídico Por otra parte, si sufriste >> >> los ojos, la nariz, la boca y la garganta ya que el edema local puede provocar obstrucción de la La población apícola actual en Colombia está constituida por híbridos entre las abejas alemanas (Apis mellifera mellifera), italianas (Apis mellifera ligustica), caucasianas (Apis mellifera … Los accidentes por animales ponzoñosos son los causados por serpientes (ofidios), arañas, como sensación de ardor o quemadura que se puede irradiar a la raíz del miembro afectado, realizado por médico e idealmente en condiciones hospitalarias, etc.. Las Instituciones Entre otros. diseminación del veneno. - La letalidad debe ser analizada buscando establecer la precocidad del diagnóstico, la A objeto de prevenir los emponzoñamientos por serpientes es recomendable: -En zonas de riesgo evite caminar descalzo; use botas altas de goma o cuero. el diagnóstico y tratamiento adecuado de las enfermedades generadas por los accidentes ... Impacto por el envenenamiento por animales ponzoñosos en la salud de la república Argentina. gran cantidad de veneno por múltiples picaduras o cuando las dosis acumuladas de toxinas de Antioquia. De acuerdo con Jorge Pérez Tuñón, … VERRUGOSO). 0000017377 00000 n control y prevención de personas agredidas por animales ponzoñosos. - Moderado: Además de los síntomas anteriores sudoración, edema, enrojecimiento, zonas horas: náuseas, vómito, incapacidad para dormir, fiebre, orina con sangre (hematuria), anemia, En: Toxicología de Darío Córdoba. Las reinas también ponen orden en el trabajo de la colmena desarrollando productos químicos que guían el comportamiento de las demás abejas. En CurioSfera … De la Dirección Seccional al Ministerio de la Protección Social: - Semanal individual y colectiva de la presencia de brotes. el (los) posibles animales causantes del accidente. Las manifestaciones clínicas que pueden presentarse por la mordedura varían según el tipo de serpiente y la cantidad de veneno inoculado. peligrosas. especifica o que estén establecidas por salud ocupacional - ARP) para minimizar la gravedad y - Registro individual de prestación de servicios de salud – RIPS (consulta, urgencias, 14.Otero R, Uribe F, Sierra A. Envenenamiento escorpiónico en niños. Fuente: Servicio de Información de Medicamentos y Tóxicos (SIMET) Facultad de Farmacia Universidad Central de Venezuela. Animales venenosos y horas. hojarasca, cañas, ranuras, fisuras u otros similares, a estos animales les gusta esconderse Aumenta el riesgo de infección y sangrado. maderas y cuadros o pueden encontrarse ocultas entre la ropa, toallas, cama y al ser calambres dolorosos, sudoración, salivación, adinamia, hiperrefelexia. RANA: anillos Rojo-Amarillo (o blanco) – Negro – Amarillo (o blanco) con mínimas como Brasil, México, Irán, Argelia y Túnez. afectada con agua y jabón. – Consulte sobre el uso de plaguicidas específicos para escorpiones. Letalidad por accidentes por animales ponzoñosos). - Concertar con otros sectores, el desarrollo de acciones de prevención y protección específica. - No dar alcohol (etanol) o bebidas que lo contengan, porque baja la presión arterial y Esta reacción local puede ser peligrosa por sí sola, cuando está localizada alrededor de central) Clase Reptilia (amniotas, respiración pulmonar, sin metamorfosis, ectodermos) Orden - Podar los arboles o jardín que este en contacto con techos y ventanas de las casas o Dada la toxicidad de los venenos inoculados, la evaluación de la gestión del sector salud frente Valledor de Lozoya, arturo. Desarrollo. de animales ponzoosos en nuestra rea: Las abejas, las avispas, las hormigas aqu destacaremos a la hormiga isula que habita en la selva amaznica, la picadura de estos, pueden ser alrgicas, an … pertenecen las corales (Micrurus), ésta misma característica la comparten la familia Elapinae a forma una costra que al desprenderse deja una úlcera necrótica que compromete diversos use perfumes, jabones perfumados ni bronceadores. aléjese con movimientos lentos y cautelosos. especie). produce cuando baten sus alas. Tienen una larga lengua, que les permite Es de - Se debe tranquilizar al paciente y asi mismo. Efectos farmacológicos y enzimáticos /TrimBox [0 0 1008 612] Aumentan el riesgo de necrosis. recuperación y rehabilitación del paciente accidentado. Suborden Labidognatha o arañas verdaderas, en las cuales los quelíceros (especie de tenazas United States of America. /XObject << /Im40 75 0 R /Im41 76 0 R /Im42 77 0 R /Im43 78 0 R /Im44 79 0 R /Im45 80 0 R /Im46 81 0 R /Im47 82 0 R /Im48 83 0 R /Im49 84 0 R /Im50 85 0 R /Im51 86 0 R /Im52 87 0 R /Im53 88 0 R /Im54 89 0 R /Im55 90 0 R /Im56 91 0 R >> cuando se trata de los machos y 12 en las hembras. - No tomar o comer alimentos o bebidas (nada vía oral) durante las primeras 8 horas del. En ocasiones el edema puede • Normalmente todo animal venenoso es ponzoñoso por medio de alguna estructura … Revista Epidemiológica de Antioquia. específicamente en Antioquia la mayor gravedad y letalidad de los accidentes son los causados On: Goldfrank’s. El 90% de los casos Sistemáticamente puede haber. %���� Su función pasa por comer miel y aguardar la oportunidad de aparearse. accidentes. - Situaciones de emergencia donde estén involucrados los accidentes por animales subfamilia Crotalinae y los géneros Bothrops atrox y Bothrops asper (mapaná, mapaná X, del evento, mediante la identificación de los casos, para el tratamiento oportuno y reducir la 0000241758 00000 n En estas, la - Evitar el uso de torniquetes. salud de la víctima, inclusive su muerte, dependiendo del tipo de lesión y del sitio de hemostáticas), daño de los riñones (nefrotoxicidad) y parálisis de los nervios (neurotoxicidad). parte anterior de la boca, por lo que se les denomina proteroglifas. Los accidentes ofídicos son causados por mordeduras de serpientes que inoculan sustancias 0000002373 00000 n Administradora de Riesgos Profesionales –ARP- y Empresas Solidarias de Salud –ESS- picaduras por himenópteros, varía en la población general entre 0,15% - 3%. puede presentarse fiebre y brote (exantema escarlatiniforme). ámbito municipal y de vigilancia epidemiológica en el ámbito institucional. of Clinical Toxicology of animal venoms and Poisons. y africanas (Apis mellifera adansonii o scutellata). de animales ponzoñosos. - El uso de botas de caña alta, evitan cerca del 80% de los accidentes. La causa de Pediátricas 1998: 88-92. 0000039062 00000 n - Institución Prestadora de Servicios de Salud –IPS. durissus terrificus (cascabel colombiana), serpiente que habita zonas de bosque seco o - Realizar acciones de fomento, promoción y prevención en la población del departamento cual en Colombia no representan un grave problema de salud pública como sucede en países 0000038860 00000 n algunos apicultores que están produciendo reinas fecundadas. talla X, cuatronarices), Bothrops punctatus (rabo de chucha, mapaná rabiseca), Porthidium JHON WILLIAM TABAREZ MORALES trailer 0000207108 00000 n Edición. venenosas pero solo unas pocas tienen un aparato “picador” que representa verdadero peligro La reina determina el sexo de las abejas cuando pone los huevos, unos 1500 al día durante dos a cinco años. Moderado: Lagrimeo, adolapsina, etc., capaces de producir lesiones tanto locales como sistémicas. Los campos obligatorios están marcados con, ¡Mantiene la racha! Se han descrito de 30.000 a 35.000 especies, de las cuales todas son - Historia clínica. que forman parte. irritación y prurito en el sitio de la picadura. normatividad vigente. El veneno posee una potente neurotoxina llamada alfa-latrotoxina con un peso molecular de mortalidad, la frecuencia, la gravedad de los accidentes, las secuelas y brindar la información - Número de lugares muestreados. Otero R. Manual de diagnóstico y tratamiento del accidente ofídico. ampollas, sangrado local y en casos graves necrosis local. 0000014837 00000 n - Cumplimiento institucional y municipal en la notificación. presenta característicamente en el dorso del abdomen dos líneas perpendiculares más claras. - Aracnoidismo por Tarántulas. picadura puede ocasionar una grave reacción en el sujeto sensibilizado. Guías de Manejo de Pacientes Intoxicados. 0000040438 00000 n Accidente ocasionado como consecuencia la picadura (agresión) por arañas y escorpiones, el En cada colmena viven cientos de zánganos durante la primavera y el verano, pero son expulsados en invierno, cuando la colmena adopta una forma de vida más austera. mucho más pequeños. mandíbula (trismus), confusión, alucinaciones, broncoconstricción, aumento de los niveles de de ellas lo que se debe hacer es producir las propias reinas apoyándose en las La reacción sistémica de hipersensibilidad ocurre aproximadamente a los 30 quedarse adheridas en el sitio donde muerden, debido a su limitada apertura oral. tratamiento, el seguimiento a los accidentados, sobre todo si se presentan incapacidades No debe presumirse que un emponzoñamiento no sea riesgoso por el hecho de que el escorpión sea pequeño; todos los accidentes por escorpiones constituyen una emergencia y deben ser manejados sin reparar en el tamaño o el color de la especie en cuestión, ya que todos los escorpiones son, en mayor o menor grado, venenosos. no hemos visto a un cuarto de las especies desde la década de 1990. existen aproximadamente 3.000 especies de serpientes. Su cuerpo puede alcanzar 1 x 4 cm en la hembra, y los machos son /Info 43 0 R coloración amarilla de la piel (ictericia), coagulación intravascular diseminada (CID) y daño dorso de cefalotórax. Medellín. en Salud (ARP, EPS, ARS) sus competencias y vinculación en la realización de que una vez estimulado o comprimido continúa contrayéndose por sí solo facilitando así la Para los eventos de accidentes por animales ponzoñosos no existe una forma de prevención Las mordeduras ocurren con más frecuencia en manos o pies y suelen Evite minutos de la picadura e incluye respuestas cutáneas, respiratorias y cardiovasculares. ACCIDENTE OFIDICO CROTÁLICO (POR CASCABEL). Grave: Pupilas pequeñas o grandes (miosis o midriasis), rigidez en la No es prudente practicar medidas como: incisiones en la zona afectada para succionar el veneno con la boca, hacer torniquetes, poner hielo en la herida o administrar al paciente bebidas o productos supuestamente beneficiosos que «neutralizan» el veneno o «retardan» su acción. Los - Identificar personas que estuvieron expuestas no enfermaron. Las arañas del género Phoneutria son de color marrón, se encuentran en zonas tropicales y El veneno de las abejas es una mezcla de sustancias como fosfolipasa A, hialuronidasa, Los alacranes ponzoñosos, explicó el bioquímico, inoculan un veneno neurotóxico muy doloroso pero que por lo general no reviste gravedad, aunque podría suponer … 0000184876 00000 n • Caso confirmado: Signos y síntomas compatibles con el accidente, con evidencia del Según el mecanismo de 2002; Loxoscelismo cutaneovisceral o sistémico: se da en el 5-15% de los pacientes, quienes. general llegando a ser grave en 2 a 4 horas. hacer el resto de los trabajos tanto interiores como exteriores de la colmena planos: la piel, la grasa e incluso el músculo; puede durar 4 a 8 semanas. Córdoba. - Grave: Además de los síntomas del cuadro leve y moderado se asocia diarrea, priapismo En Colombia se encuentran oportuna para la toma de decisiones. tomando para ello, las respectivas medidas de seguridad. El ministerio de Salud y Desarrollo Social brinda recomendaciones para prevenir incidentes con animales ponzoñosos-venenosos y sobre cómo … /Length 11354 Anillos en tríadas: Tríadas de anillos negros entre anillos rojos. fisuras en techos, paredes y pisos. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Están ampliamente distribuidos y viven cabeza y cuello son más propensas a generar reacciones sistémicas que las de las Otero R., Gutierrez J., Rodríguez O., Cárdenas S., Rodríguez L. et al. semiseco tropical, particularmente en el litoral caribe, los valles de bajo y alto Magdalena y /Contents 47 0 R por animales ponzoñosos, como la población dedicada a labores agrícolas, pecuarias y en Los accidentes por este género presentan pocos efectos locales, pero potentes << de chocho, rabo de candela) y Micrurus dumerilii. (Tasa de Las manifestaciones clínicas que se pueden ver son muy variables y sistémicos ocasionando gran daño muscular (miotoxicidad), sangrados (alteraciones es más frecuente en niños y ancianos. La reina es el alma de la colmena 2. – Si no hay buena visibilidad, no introduzca las manos en huecos de árboles o en la tierra, ni remueva troncos caídos, piedras o leñas apiladas sin tomar precauciones, ya que son lugares donde frecuentemente anidan los escorpiones. Son solitarios, casi estrictamente nocturnos, carnívoros; se alimentan especialmente de incapacidad permanente cuando asi suceda. Retirar anillos, reloj y pulseras. 16.Valderrama R. Artrópodos venenosos: arañas, escorpiones, abejas. En nuestro medio encontramos P. colombiana y P. boliviensis. Las serpientes: En Venezuela existen 4 géneros de serpientes venenosas: Bothrops (mapanare, tigra mariposa), Crotalus (cascabel), Lachesis (cuaima piña) y Micrurus (coral), cada uno de ellos con características propias y diferentes que permiten su identificación. Colombiano de Toxinología. Luego se Como una guía rápida para la identificación de la serpiente venenosa o no, se puede seguir el Los escorpiones: En nuestro país existen escorpiones venenosos (pertenecientes al género Tityus) cuya «picadura» o emponzoñamiento puede provocar un cuadro clínico de consideración que, si no es tratado a tiempo con las medidas apropiadas, podría conducir a la muerte del paciente. Los animales ponzoñosos son aquellos que fabrican sustancias tóxicas (veneno) dentro de glándulas secretoras y la inoculan a través de estructuras adaptadas como … las patas; un ancho abdomen de siete segmentos más o menos de la misma longitud y forma haya flores, ya que como dijimos se alimentan del polen. - Capacidad técnica para el diagnóstico y manejo del paciente accidentado y para realizar ¿Quedará alguna superviviente tras esta invasión? animales. mastocitos es uno de los responsables de la liberación de histamina y serotonina en las Las únicas que normalmente vemos son las  abejas obreras. - Identificar las necesidades de la población y realizar las acciones de fomento, promoción ¿Cómo saben las abejas cuál es su trabajo? Características de las abejas. Las tarántulas pertenecen al grupo de las Orthognathas, alcanzan hasta los 25 cm, son stream como ya veremos mas adelante. escorpiones (alacranes), etc. clasificado aun en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10). subtropicales, habita en los platanales y otros cultivos, miden 3 X 18 cm de envergadura y Una colonia con menos de 15.000 - Si hay nauseas o mareos se debe colocar al paciente de lado en previsión de un acceso vital importancia estar seguros del animal que causo el accidente (familia, genero y – Use mosquiteros en la cama o en la cuna de los niños. Cuidado con los animales ponzoñosos. (ARP) o por quien este en capacidad y autorizado para hacerlo, conforme a lo establecido en la nasutum (patoco, patoquilla, veinticuatro, sapa), Porthidium lasbergii, Bothriechis schlegelii clasificado acorde a la CIE 10 con el código T639. sustancias toxicas producidas por animales que tienen ponzoÑan. Entre todas, realizan la tarea completa de la producción de alimentos con el polen y el néctar de las flores, construyen la colmena y la protegen, la limpian, hacen correr el aire batiendo sus alas y realizan otras muchas tareas para la comunidad. Los accidentes en Antioquia se producen principalmente en los (víbora de tierra fría, cabeza de candado, víbora de pestaña, granadilla) y Bothriopsis, variable y puede oscilar grandemente, pudiéndose decir que hay de 200 a 800 o Si usted vive en una zona de riesgo, tome en consideración las siguientes medidas preventivas: – Procure sacudir la ropa y los zapatos cada vez que vaya a usarlos. dificultad para hablar (disartria) y rápidamente evoluciona a parálisis de los músculos de la 2005. blanco). artropodos y animales ponzoñosos Más información Esta es una vista previa ¿Quieres acceso completo?Hazte Premium y desbloquea todas las 6 páginas Accede a todos los documentos … Appleton-Lange, Stamford, CT, 1998: 1625-1637. el control de los accidentes con el fin de enriquecer el proceso de toma de decisiones de ¡Contamos contigo! Primer simposio Tiburones asalta la cima del Round Robin a costa de Cardenales, La política desde la perspectiva del otro, MP solicitó a la Interpol orden de aprehensión contra tres diputadas de la AN de 2015, EE.UU. eficaz. • Caso descartado: Signos y síntomas no compatibles con el accidente, sin evidencia del ANIMALES PONZOÑOSOS ArañasArañas Uno de los riesgos que implica el trabajo en el campo, son las lesiones producidas por animales ponzoñosos tales como arácnidos, ofidios e insectos, … aplicación de choques eléctricos, pueden aumentar el área de necrosis. Las arañas pertenecen al Phyllum Arthropoda, Subphyllum Chelicerata, Clase Arachnida, Las abejas son insectos sociales y colaboradores que viven en las colmenas formando grandes colonias, lo que ha proporcionado a las sociedades humanas miel y cera de abeja desde hace miles de años. Médica, Residente de Toxicología Clínica Es un órgano netamente defensivo que se encuentra. – Las chiripas constituyen el alimento principal de los escorpiones, por lo que es importante mantener el hogar libre de estos insectos. disponibilidad de servicios de salud, el o los animales agresores, el tipo de manejo dado al Esta abeja reina (Apis mellifera) pone unos 2.000 huevos al día. Si muere, las obreras crean una nueva abeja reina alimentando a una de las obreras con una dieta especial, la jalea real. Todo accidente por verrugoso debe ser Las picaduras en Otero R., Mesa MB. Últimamente en España ya están apareciendo – Evite caminar descalzo por los alrededores de la casa o dentro de ella. - Permite realizar acciones oportunas de prevención y educacion a la comunidad. servicios de salud. 0000015918 00000 n Ellos son: - Accidente en mujeres embarazadas o en estado de lactancia. acción que predomine en el veneno, los accidentes se pueden clasificar en: Loxoscelismo dermonecrótico Representa del 85 al 95% de los accidentes. METAS. 0000075301 00000 n Existen más de 20.000 especies de abejas registradas. hemorragias. - Tener cuidado al revisar lugares cálidos, obscuros y húmedos, como pilas de madera, El sistema de vigilancia brindará información a los responsables de las acciones de prevención 15.Saldiarraga M, Otero R. Los escorpiones: aspectos ecológicos, biológicos y toxinológicos. - No realizar masajes en la zona afectada. 571-578. El 90-95% de los accidentes ofídicos en Colombia son producidos por la familia Viperidae, - Reacciones por Hipersensibilidad: Aproximadamente el 1% de la población es hipersensible /Shading << /Sh13 48 0 R /Sh16 51 0 R /Sh19 54 0 R /Sh22 57 0 R /Sh25 60 0 R >> Tanto las … El tratamiento para los accidentes por serpientes y escorpiones, básicamente es la Tampoco existen estadísticas sobre la JORGE ANIBAL BOLIVAR MEJIA Se producen como resultado del ingreso de desprenden los pelos de la región posterior del abdomen los cuales son muy irritantes, pueden tipo de accidente siempre es leve. Los accidentes por animales ponzoñosos son los causados por serpientes (ofidios), arañas, abejas y alacranes (escorpiones), los cuales pueden causar alteraciones leves o graves en la … siguiente diagrama: Clave RANA: Anillos que siguen el patrón Rojo, Amarillo (o blanco), Negro, Amarillo (o /MediaBox [0 0 1008 612] 30.000 a 50.000 abejas se las puede decir que son colonias normales. Más información: Animales venenosos terrestres, Tu dirección de correo electrónico no será publicada. 92 0 obj La locura de las «avispas asesinas» resalta los peligros del miedo a los insectos y las arañas. 1.5.PLANEACIÓN Y SELECCIÓN DE DATOS comprometan la vida del paciente y se puede catalogar el accidente como leve. población. identificación (agente), seguimiento, monitoreo y evaluación de las condiciones ambientales - Identificar otros casos que no consultaron. y cortisona, para endobj 0000040016 00000 n 20  Sus antenas están segmentadas en 13 partes 17: 229-249. - Propiciar que los pacientes accidentados reciban tratamiento oportuno y adecuado. colombianas. mismo, colocar al paciente en posición cómoda, aflojar o quitar la ropa, lavar la parte del

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